掌蹠膿疱症の症状としては、小水疱が多発し、膿疱となって周りに紅い斑点（紅斑）やカサカサしたフケのようなもの（鯖屑）ができて広がります。小水疱や膿疱はカサブタ（痂皮）になることがあります。これらの発疹が混在し、良くなったり、悪くなったりを繰り返し慢性に経過します。痛みやかゆみを伴うことがあります。

以下の部位に症状が出やすいとされています。

• 手の平（中央部分、親指の根元、小指の根元）
• 足（足の縁、土踏まず）

重症化すると膿疱が…

• 脛（すね）
• 膝（ひざ）や肘（ひじ）
• 身体
• 爪（爪の混濁や変形）

に出る場合もあります。 これらをまとめて、掌蹠外皮疹（しょうせきがいひしん）と呼びます。掌蹠外皮疹の症例は比較的少なく、手の平や足より容易に治療をすることができます。

膿を自分で出そうとしてご自身の手や爪、針、爪楊枝などで穴を開けると、外から細菌が入ることで、二次的に感染を起こし、腫れて痛みを生じることがありますので、ご自身で膿を出そうとしないようにご注意ください。

掌蹠膿疱症は、悪化すると痛みを伴います。さらに合併症を引き起こすこともあります。 主な合併症としては、胸助鎖骨間骨化症に代表される掌蹠膿疱症性骨関節炎が挙げられます。 骨関節炎を合併すると、鎖骨や関節に激しい痛みを生じます。骨関節炎を合併すると、

• 小銭を受け取ることも困難になる
• 寝返りをうつだけでも痛みが生じる
• 腕を動かすだけで身体に痛みが生じる

など、日常生活のあらゆるところで多くの支障をきたしますので、早めに治療を行うことが必要です。

残念ながら、掌蹠膿疱症の原因は不明です。しかし、いくつか原因に関与していると考えられるものを以下に記載します。

• 慢性化膿性病巣（まんせいかのうせいびょうそう）
• う歯（虫歯）
• 金属アレルギー（確固たる関連性は特定されていません）
• 喫煙（ニコチン）

中耳炎や蓄膿症、慢性扁桃腺炎、歯槽膿漏などの慢性化膿性病巣が原因に関与していたり、悪化させる要因になっていることがあります。 掌蹠膿疱症になった方の多くが喫煙者ということもあり、喫煙が原因に関係していると言われています。ニコチンが症状を悪化させる要素となっていることがわかっています。

慢性化膿性病巣（まんせいかのうせいびょうそう）とは、慢性的に細菌による感染が起こる場所のこと。